top of page
shutterstock_2384414711.jpeg

סקירת מערכות בהריון - המדריך המלא לסקירה מוקדמת, מאוחרת ושלישית

מאת ד״ר יזהר ארז

הריון הוא תקופה מרגשת, אך גם מלאה באחריות ובשאלות. אחת התחנות המרכזיות בדרך היא סקירת מערכות - בדיקת אולטרסאונד מקיפה שמטרתה לוודא שהעובר מתפתח באופן תקין. עבור רבות, זו אינה רק בדיקה רפואית, אלא רגע משמעותי שמלווה בציפייה,

לעיתים גם במתח טבעי.

 

סקירת מערכות היא בדיקת אולטרסאונד מפורטת בהריון, שמטרתה לבדוק את מבנה איברי העובר ולאתר מומים מבניים מוקדם ככל האפשר. הבדיקה מבוצעת לרוב בשלושה שלבים ומועדים שונים בהריון: מוקדמת, מאוחרת ורצוי גם סקירה שלישית.

מהי סקירת מערכות ומה בודקים בה?

סקירת מערכות היא בדיקת אולטרסאונד הריון מפורטת, שמטרתה להעריך את המבנה האנטומי של העובר. זוהי אינה בדיקה ״רק לראות את העובר״, אלא בדיקה רפואית מדוקדקת.

במהלך הבדיקה נבדקים בין היתר:

  • מבנה המוח וחדרי המוח

  • מבנה הפנים והשפתיים

  • עמוד השדרה

  • מבנה הלב וארבעת המדורים

  • הקיבה, הכליות ושלפוחית השתן

  • דופן הבטן

  • גפיים וכפות ידיים ורגליים

  • כמות מי שפיר ושליה

בסקירה מוקדמת נעשה לרוב שימוש גם באולטרסאונד וגינלי, בעוד שבסקירה המאוחרת והשלישית רוב הבדיקה לפחות, יבוצע אולטרסאונד על פני הבטן, ובהמשך מבוצעות השלמות בגישה וגינלית בכפוף לנדרש לקבלת התוצאה המיטבית.

לפי ההנחיות הבינלאומיות של ארגון האולטרסאונד בגינקולוגיה ומיילדות (ISUOG), סקירת מערכות היא כלי מרכזי בזיהוי מומים מבניים משמעותיים בעובר.

באיזה שבוע מבצעים סקירת מערכות?

במהלך ההריון ישנם שלושה מועדים שונים שבהם ניתן לבצע את סקירות המערכות. 

סקירה מוקדמת - שבועות 14-17

מטרתה זיהוי מוקדם של תקינות אנטומית.
בשלב זה ניתן לזהות מומים מבניים משמעותיים מוקדם יחסית, ולעיתים אף לאשר ממצאים שהתעוררו בבדיקות קודמות (לדוגמה: בזמן השקיפות העורפית).

סקירה מאוחרת / סקירה שנייה - שבועות 20-24

בדיקה אנטומית מקיפה ביותר, בה ניתן לראות בבירור רב וקפדני את מערכות הגוף, להעריך את מבנה הלב והמוח לעומק ולבדוק גדילה תקינה.

סקירה שלישית - שבועות 29-33

בדיקה משלימה המתמקדת בהתפתחות המאוחרת של איברים שונים, גדילה תקינה, ומבנים מוחיים עדינים, כולל מומי המוח המורכבים שחלקם יופיעו לראשונה רק בשלב זה, הערכת קליפת המוח (MCD - Malformations of Cortical Development), מומי כליות ולב אשר עשויים להופיע מאוחר בהריון.

כאן גם המקום להזכיר, להדגיש ולציין נקודה חשובה - כי לא מעטים ממומים אלו, אותם אנו עשויים לאתר ולאבחן לראשונה בטרימסטר השלישי, כלל אינם גנטיים (!), כך שגם אילו ביצעה המטופלת דיקור מי שפיר אשר פורש כתקין (כולל אקסום), הרי שאין בכך תחליף ליכולת לאתר מומים אלו, ולראשונה כאמור, רק בסקירה השלישית, מאחר שלא היו קיימים טרם לכן.

מה ההבדל בין סקירה מוקדמת למאוחרת?

חשוב להדגיש: שתי הבדיקות חשובות ביותר, משלימות זו את זו, ובשום פנים ואופן לא מחליפות האחת את השנייה. חיוני לחתור לביצוע הערכה מקיפה יסודית וקפדנית ובשתי תחנות זמן שונות אלו גם יחד (ונכון באותה מידה גם בטרימסטר השלישי).

האם סקירת מערכות מזהה את כל המומים?

סקירת מערכות היא בדיקה חשובה מאוד, אך אינה מזהה את כל המומים. אחוזי הגילוי משתנים לפי סוג המום, מנח העובר, אופן עבירות גלי הקול מבעד דופן הבטן, גיל ההריון ואיכות הציוד. לכן לעיתים נדרש מעקב או בדיקות משלימות.

סקירת מערכות מכוונת - כאשר נדרש בירור מעמיק יותר

במקרים מסוימים , וזאת מעבר לסקירות המערכות שהוזכרו לעיל, נצטרך גם להוסיף ולבצע סקירת מערכות מכוונת. מדובר בבדיקת אולטרסאונד פרטנית ממוקדת ומדוקדקת, המתבצעת כאשר קיים חשד לממצא בעובר, גורם סיכון, סיפור בהריון קודם או מקרים במשפחה.

הבדיקה תתמקד במערכות רלוונטיות, למשל:

  • מומי מוח ושלילת מומים בעובר

  • מבנה הלב

  • כליות ומערכת השתן

  • שלד וגפיים

ההפניה יכולה להיות בשל:

  • ממצא קודם בבדיקת אולטרסאונד

  • תוצאות בדיקות דם חריגות

  • סיפור רקע משפחתי

  • בדיקות גנטיות

במקרים אלו, ניסיון באבחון מומים מורכבים הוא קריטי.

מתי כדאי לשקול סקירת מערכות פרטית?

במקרים מסוימים מומלץ לבצע סקירה פרטית, למשל כאשר:

  • קיים ממצא גבולי או חשד בבדיקה קודמת

  • יש סיפור משפחתי של מומים

  • מדובר בהריון בסיכון

  • נדרש זמן בדיקה ארוך יותר והסבר מפורט

בדיקה פרטית מאפשרת הערכה יסודית יותר וקבלת החלטות מושכלת.

איך לבחור רופא מומחה לסקירת מערכות?

כאשר בוחרים לבצע בדיקת אולטרסאונד פרטית, כדאי לברר:

  • כמה זמן מוקדש לבדיקה?

  • האם הרופא מתמחה באבחון מומים מורכבים?

  • באיזה ציוד משתמשים?

  • האם מקבלים הסבר מפורט ומענה לשאלות?

  • האם לרופא ניסיון בעבודה ביחידת אולטרסאונד גדולה בבית חולים מרכזי?

חשוב לזכור - סקירת מערכות היא בדיקה אבחונית, רחבת יריעה מקיפה ויסודית, לא בדיקה טכנית בלבד.

החזרים מהקופות עבור סקירת מערכות פרטית

רוב קופות החולים וביטוחי הבריאות המשלימים מעניקים החזר חלקי עבור סקירת מערכות פרטית.

גובה ההחזר משתנה בהתאם:

  • לסוג הביטוח

  • למסלול הביטוח המשלים

  • למספר הבדיקות שכבר בוצעו

מומלץ לבדוק מול הקופה או חברת הביטוח לפני קביעת התור.

סקירת מערכות פרטית אצל ד״ר יזהר ארז - מה חשוב לדעת?

בדיקה יסודית דורשת זמן, ניסיון וציוד מתקדם.

בדיקה יסודית ומקיפה

כל סקירת מערכות פרטית אצל ד״ר יזהר ארז אורכת לכל הפחות שעה.
הבדיקה מתבצעת בנחת, תוך סריקה מדוקדקת של כל איבר ואיבר, ללא לחץ זמן. זמן בדיקה מספק מאפשר סריקה מדוקדקת והסבר מלא על הממצאים.

ניסיון באבחון מומים מורכבים

ד״ר יזהר ארז הוא מומחה בגינקולוגיה ואולטרסאונד, בעל ניסיון רב בזיהוי מומים מורכבים ובהערכת ממצאים גבוליים. כאשר עולה שאלה, נדרש רופא שמכיר לעומק את גבולות הנורמה ואת הווריאציות התקינות - ויודע מתי יש צורך בבירור נוסף ומתי ניתן להרגיע.

שימוש בטכנולוגיית אולטרסאונד מתקדמת

במרפאה נעשה שימוש במכשור אולטרסאונד מתקדם שאינו זמין בכל מסגרת ציבורית, כולל הדמיית תלת-ממד (3D) באיכות גבוהה במיוחד.

הטכנולוגיה מאפשרת:

  • הדמיה חדה וברורה של מבנים אנטומיים

  • הערכת פנים ושלד

  • הדגמה מדויקת יותר במקרים מסוימים

חשוב להבין - תלת מימד אינו תחליף למיומנות הרופא, אלא כלי משלים בידיים מיומנות.

מרפאה פרטית עם ציוד מתקדם ויחס אישי

המרפאה ממוקמת בבית פרטי, בסביבה שקטה ונעימה. עבור נשים רבות, עצם האווירה משפיעה על החוויה.

יחס אישי, זמינות תורים רחבה והסבר סבלני על כל ממצא - אלו אינם פרטים שוליים, אלא חלק בלתי נפרד מהבדיקה. 

שאלות נפוצות

לסיכום

סקירות מערכות הן בדיקות אולטרסאונד מרכזיות במהלך ההריון, שמטרתן להעריך את מבנה איברי העובר ולאתר מומים מוקדם ככל האפשר. כל סקירה מתבצעת בשלב אחר של ההריון ומשלימה את הקודמת, ולכן חשוב לבצע את הבדיקות במועדן ובהכוונת רופא מומחה.

כאשר הבדיקה מתבצעת על ידי רופא מומחה באולטרסאונד מיילדותי, ובעזרת מכשור חדיש ומתקדם - ניתן לקבל הערכה מדויקת יותר של מבנה העובר והכוונה מקצועית במקרה של ממצא.

YE 9_edited.jpg

אודות ד״ר יזהר ארז

ד״ר יזהר ארז הוא מומחה בגינקולוגיה ואולטרסאונד, סקירת מערכות, תלת-ממד, אבחון מומים עובריים וכן רופא בכיר ביחידת המומחים לאולטרסאונד גינקולוגי-מיילדותי בבית החולים איכילוב (״ליס״).

 

עוסק בסקירת מערכות מוקדמת ומאוחרת, סקירות תאומים, שקיפות עורפית, אבחון ובירור מומים בעובר, מומי מוח ואולטרסאונד תלת-ממד.

 

במרפאתו בגבעתיים נעשה שימוש במכשור מתקדם להדמיית עובר באיכות HD גבוהה במיוחד, תוך הקפדה על בדיקה יסודית ומוקפדת בסטנדרטים גבוהים, באווירה נעימה ומקצועית.

​

המרפאה בגבעתיים, ממוקמת בלב אזור המרכז, עם נגישות גבוהה ונוחה מתל אביב, רמת גן רמת השרון וכל אזור המרכז.

​

לקביעת תורים :   050-2220965 

bottom of page